Успех вакцины под влиянием микроорганизмов кишечника

Одна из проблем с ротавирусной вакциной - препаратом, обычно принимаемым через ротовую полость - заключается в том, что она не доступна в странах с низким доходом, где происходит большая часть ротавирусных смертей. В ранних исследованиях были намеки, что состав микробиомов получателей может влиять на эффективность вакцины, что, возможно, может объяснить, почему ротавирусная иммунизация несовместима. Исследователи подтвердили, что микробиом действительно играет роль в ответах на вакцины. В двойном исследовании мужчины, которые получали антибиотики до получения дозы ротавирусной вакцины, имели более устойчивый иммунный ответ, чем те, кто этого не делал.

Как работает вакцина?

Это изящное исследование и поднимает ряд действительно интересных вопросов, которые люди теперь могут начать изучать дальше. Вопрос в том, почему ротавирусные вакцины также не работают в развивающихся странах или странах с низким доходом, как в странах с высоким уровнем доходов, вызывает недоумение. Если мы сможем решить эту проблему, мы сможем обеспечить защиту этих детей, если они получат ротавирусную вакцину. В 2017 году Ванесса Харрис, врач и исследователь из Университета Амстердама, и коллеги показали в двух исследованиях, что кишечные микробы младенцев в Пакистане и Гане влияют на их ответы на ротавирусную вакцину. «Мы видели, что бактериальный микробиом отличается от респондентов, поэтому это заставило нас подумать, что если вы измените микробиом, тогда, возможно, вы сможете изменить реакцию вакцины».

Результаты опытов

Чтобы проверить идею о том, что микробиом может быть одной из причин того, что пероральные вакцины, в частности, ротавирусные вакцины, в этих условиях неэффективны, Харрис и ее коллеги набрали 66 здоровых мужчин, которые ранее подвергались ротавирусной инфекции и назначали их случайным образом для трех групп. Одна группа принимала антибиотики широкого спектра в течение недели, вторая - антибиотик с узким спектром, а контрольная группа - ничего. После лечения все они получали пероральную ротавирусную вакцину. Исследователи не увидели разницы в уровнях антивирусного антитела через 28 дней после вакцины, как они ожидали, возможно, из-за того, что мужчины уже подвергались воздействию ротавируса. Но через неделю после лечения субъекты, которые принимали антибиотик с узким спектром, показали временный импульс в отношении антивирусных антител. Исследователи также обнаружили вирусные антигены в стуле обеих групп, которые получали антибиотики, но не в контрольной группе, что предполагает, что вирус вакцины способен реплицироваться внутри кишечника. И поскольку антигенная пролиферация коррелирует с защитой вакцин у младенцев, команда рассматривала это как положительный результат. Результаты очень позитивны, причем данные о пролитии являются наиболее надежными. Будущие исследования должны быть направлены на выявление бактериальных таксонов и видов, взаимодействующих с вакциной, поскольку это может привести к разработке профилактического лечения.