Почему растет количество случаев коклюша

Ученые спорят, почему растет количество случаев коклюша и виновата ли эффективность вакцины, введенной в течение последних двух десятилетий. Одна из гипотез заключается в том, что переход от вакцины, содержащей цельные клетки Bordatella pertussis, виновата бесклеточная версия с антигенами коклюша.

Рост заболевания

Однако исследователи связывают рост заболевания с сочетанием недостаточного количества людей, получающих прививки, и ослабления иммунитета на основе вакцин со временем, хотя и гораздо медленнее, чем предполагали другие исследования. Они не нашли никаких доказательств того, что переход на тип вакцины привел к возрождению. Теперь другая группа ученых оспаривает математические модели и выводы мартовского исследования, которые, по их словам, не соответствуют данным наблюдений. Критики выступают за дальнейшие исследования, чтобы выяснить, что является причиной роста коклюша. Ученые разработали математические модели, используя данные о заболеваемости коклюшем в период между 1990 и 2005 годами. Модели смогли точно предсказать реальную передачу коклюша в реальной жизни, подтвердили по данным наблюдений, не использованным для их генерации. Результат показал, что основанный на вакцинах иммунитет к коклюшу ослабевает медленнее, чем считалось ранее, независимо от того, являются ли прививки цельноклеточными или бесклеточными. Другими словами, вакцины достаточно долговечны, и, по-видимому, не ответственны за случаи коклюша.

Методологии исследования

Исследователи также количественно оценили, насколько заразна бактерия. Согласно исследованию, если бы у всех ранее не было коклюша, один инфекционный человек заразил бы около 10 человек, что очень высоко. Модели показали, что даже с действительно эффективной вакциной, как определили ученые, для бесклеточного разнообразия не было ничего удивительного, если бы наблюдался всплеск заболеваемости, учитывая эту высокую степень заразности. Группа исследователей коклюша оспорила некоторые методологии исследования и опубликовала письмо с подробным описанием их критики. В комментарии ученые пишут, что данные, использованные для создания моделей, не включали многих людей, родившихся после 1997 года, которые получили только бесклеточную вакцину и, как было установлено, имели больший риск коклюша в течение жизни. Исторические данные не были действительно репрезентативными для текущей когорты вакцин, которая больше всего беспокоит, из-за отсутствия включения людей, которые получили бесклеточную вакцину. Авторы комментария отмечают, что этим детям в 2005 году было бы восемь лет, и, вероятно, они получили бы дозу коклюшной вакцины между двумя и четырьмя годами ранее, что, по их словам, не достаточно времени, чтобы оценить, насколько быстро иммунитет бесклеточной вакцины. Они также пишут, что прогнозы, которые Рохани и его коллеги делают с помощью своих моделей, не включают более свежие данные, показывающие всплески заболеваемости среди старшеклассников.